2026년 9월 26일 기준. 실손24는 가입자가 병원·약국의 진료·처방 내역을 선택해 보험사에 전자적으로 보내는 청구 서비스입니다. 가장 먼저 해당 의료기관이 실손24에 연계돼 있는지 확인하세요. 의원과 약국까지 제도 대상이 확대됐어도 모든 기관이 실제로 연계된 것은 아닙니다.
실손24 청구가 가능한 병원·약국인지 확인하는 순서
- 실손24 참여 병원 조회에서 의료기관 이름을 검색합니다.
- 약제비를 함께 청구하려면 참여 약국 조회에서도 약국을 확인합니다.
- 같은 이름의 다른 지점일 수 있으므로 주소까지 대조합니다.
- 목록에 없거나 진료 내역이 보이지 않으면 병원·약국 또는 보험사에 기존 청구 방법을 문의합니다.
금융위원회 자료에 따르면 실손 청구 전산화는 2025년 10월 의원·약국까지 제도적으로 확대됐습니다. 다만 기관의 실제 시스템 연계 여부는 별도 확인이 필요합니다. 이 점을 놓치면 앱 설치 후에도 청구가 진행되지 않을 수 있습니다.
내 보험금을 실손24로 청구하는 방법
실손24 공식 이용 절차는 회원가입 → 본인확인 → 보험사 선택 → 진료·처방 내역 선택 → 청구서 작성 → 접수 완료 순서입니다. 앱 또는 공식 웹사이트에서 본인 명의로 진행하세요. 접수 전에 진료일, 의료기관, 청구할 보험사를 다시 확인하면 다른 진료 건을 선택하는 실수를 줄일 수 있습니다.
여러 실손보험에 가입한 경우에도 공식 서비스는 한 번의 절차로 여러 보험사에 청구할 수 있다고 안내합니다. 다만 접수 완료와 보험금 지급 결정은 다릅니다. 보상 가능 여부, 자기부담금, 추가 서류 요청은 가입한 보험의 약관과 보험사 심사에 따릅니다.
자녀 또는 부모의 보험금은 누가 청구하나요?
공식 안내에 따르면 만 19세 미만 자녀는 친권자가 대신 청구할 수 있습니다. 부모·제3자 청구는 다른 사람이 청구서를 작성해 도와줄 수 있지만, 피보험자 본인이 전송을 마쳐야 접수가 완료됩니다. 대신 청구한 사람이 보험금을 대신 수령하는 방식은 아닙니다. 가족의 동의와 인증 절차를 화면에서 확인하세요.
진료 내역이 보이지 않을 때
- 병원과 약국이 실제 참여 목록에 있는지 각각 확인합니다.
- 진료일과 의료기관 이름을 다시 선택합니다. 내역 반영 시점은 기관에 따라 다를 수 있습니다.
- 실손24 자주 묻는 질문을 확인하고, 해결되지 않으면 실손24 고객센터 또는 가입 보험사에 문의합니다.
- 연계되지 않은 기관의 청구는 보험사가 안내하는 서류 제출 경로를 이용합니다.
신청 전 확인할 핵심 사항
이 서비스는 보험금을 더 많이 받게 해주는 상품이 아니라 청구서류 전송을 돕는 절차입니다. 실제 지급액은 약관에 따라 달라집니다. 의료기관 연계와 가입 보험을 먼저 확인한 뒤 접수하세요.
